一般而言,宝宝满月时体重应该比出生时增加一公斤,到了四个月大约为出生时的两倍,到了周岁时约为出生时的三倍。通常到了宝宝四到六个月大时,胰脏功能已经成熟,此时体重也大约达到出生体重的两倍(约六至七公斤)。而从六个月到周岁的宝宝,我们很难期望奶量再增加,甚至宝宝会有喝奶量逐渐减少的情形,这时应该先看看宝宝的生长发育是否正常:
看生长曲线
指的是体重身长头围,可参考宝宝的健康手册中的生长百分位是否已低于第三百分位或在短时间内急速下降。
看发育状况
指的是宝宝到了该年龄的功能是否已经成熟,如四个月抬头,五至六个月翻身,七个月会坐,八个月会爬等等。如果宝宝厌奶喝得少又有生长发育迟缓的问题,或者有其他症状如腹泻、吐奶或便秘,应该赶紧就医找出病因。
宝宝的换奶营养原则
六个月以上的宝宝,常常开始有厌奶的情形产生,而是否一定要换成较大年龄段的奶粉呢?
在1986年5月第39届世界健康会议的结论是:对婴儿哺以较大婴儿奶粉其实并不是必须的!但是较大婴儿奶粉跟一般婴儿奶粉相比,其蛋白质和矿物质含量较高。而如果宝宝厌奶改喝较大婴儿奶粉便可改善最好,但是如果宝宝不适应,也不一定非换不可,只要辅食添加得宜,营养大都不会匮乏,如若换奶,则以渐进的方式逐步更换为宜,例如:(A为原奶粉,B为新奶粉)
day1:A奶粉4匙
day2:A奶粉3匙+B奶粉1匙
day3:A奶粉2匙+B奶粉2匙
day4:A奶粉1匙+B奶粉3匙
day5:B奶粉4匙
需要注意的是,由母乳换成配方奶的时候,如果宝宝出现血便、黏液便、皮肤红疹等症状,可能是牛奶蛋白过敏,应该及时到小儿肠胃科进一步检查确定。
宝宝的辅食添加
6个月的宝宝就可以开始添加辅食了!而且较早的适应固体食物的宝宝也较容易适应成人食物,而不会在周岁后太依赖牛奶。添加副食品也是以渐进为原则:
第一次添加辅食
建议先从液体食品如稀释的果汁开始,切记不要太酸免得宝宝抗拒,也不要太甜以免影响正常的喝奶量,可选择在两餐之间从少量开始尝试。
头几次或许宝宝不适应,但妈妈不要灰心,因为心理学研究指出,婴儿开始尝试新食物,可能需要8至10次的接触才会接受!所以不要尝试一两次后就放弃。
待宝宝适应后,可慢慢增加辅食的量,约一至二个礼拜后,再试着增加第二种新的辅食。不要一两天就换一种新的辅食!这样容易造成宝宝错乱。
适应液体辅食后
等到液体食物适应后,可再尝试半固体食物如婴儿米粉或麦粉。一般建议先从米粉开始。添加的方式,可用水调成米煳用小汤匙喂,如果宝宝会用舌头将米煳吐出,表示吞咽功能尚未十分成熟,可以将米粉加入婴儿配方奶中,一开始以半瓢对三瓢的比例,再逐渐增加到一瓢比三瓢。
一但宝宝可以吞咽,还是以小汤匙喂食较好。其他液体食物如菜汤、稀饭汤,半固体食物如果泥、菜泥、蛋黄泥(九个月后)、肉泥、什锦稀饭(加海苔酱、肉松、蔬菜、红萝卜)等,均可视宝宝的适应情况逐步添加。
一岁以后的宝宝
这个年龄段的宝宝,应该减少喝母乳或牛奶的次数(大约每天二次),当作点心即可,而应该以一般大人吃的三餐食物(蛋奶鱼肉豆类蔬果米麵等)为主食。
只要够软易消化,都应该均衡地摄取,否则小朋友的生长发育会有问题。至于鲜奶、优酪乳、蜂蜜水,基本上不要给一岁以下的婴儿吃,一岁以上的幼儿则无妨。