来做做如下判断题吧！以下奶粉喂养的观念，您认为正确的是有几条？

       NO.1 用矿泉水冲牛奶营养更全面。 

       NO.2 多多益善，奶粉越浓，营养更多。

       NO.3 开水可以杀菌，水越热冲调的奶粉越好。

       NO.4 听说一种新奶粉不错，今天给宝宝试试吧；怎么一吃就拉肚子，赶紧换回原奶粉。

       NO.5 冲调婴儿奶粉时候，先倒好奶粉，再加入水。

       NO.6 冲好的奶粉感觉有点冷，不如再煮一下吧，煮沸一次正好可以杀菌。

       NO.7 晚上把冲调好的奶粉放在温奶器中，等到宝宝晚上要吃奶时，再拿出来，方便又省事。 

       NO.8 奶粉会导致宝宝上瘾

       其实，以上八种行为都是错误的哦！

  关于孩子的第一口奶

      对新生婴儿来说，母乳是最好的食物。这一点毋庸置疑。因为母乳营养丰富，蛋白质、脂肪、糖三大营养素比例适当，易于消化吸收；而且母乳富含SIgA、双歧因子等免疫因子，可以增强婴儿抵抗力、减少过敏、预防肠道感染性疾病的发生；此外，母乳矿物质含量适宜，可避免过多的矿物质加重肾脏负荷，有利于保护宝宝肾功能；加上母乳喂养还能促进母子感情、诱发泌乳素的分泌、促使产妇尽早下奶，还能刺激产妇子宫收缩、促进妈妈产后康复……母乳喂养的好处，不胜枚举。

  因此，母乳是新生婴儿前6个月最理想的食物。世界卫生组织（WHO）建议，保证前6个月的纯母乳喂养（不添加任何食物和饮料，包括水），6个月之后可以逐步添加辅食，最好母乳喂养至宝宝2周岁甚至更久。

  母乳是新生儿最好的食物，但是并非每一个宝宝都如此幸运，都能够得到母乳喂养。如果因为各种原因无法进行母乳喂养，例如妈妈患有不能哺乳的严重疾病，如心脏病、免疫病、严重的传染性疾病，甚至母亲因故不在了，那些新生宝宝得不到母乳，该怎么办呢？以前，人们尝试过用米汤或者菜汤、米糊、牛奶来喂养这些新生儿，但是效果都不是很理想，新生儿死亡率很高，直到婴儿配方奶粉的发明。婴儿配方奶粉，是以牛奶或羊奶为基础，添加了婴幼儿不同生长阶段所需的维生素、微量元素等，目的是尽可能接近母乳的成分，但是尚不能达到和母乳一样。母乳既有营养又能增强宝宝免疫力，配方奶虽不及母乳，但对于那些因故无法获得母乳喂养的小宝宝（小于6个月），婴儿配方奶粉是最好的替代品，较米汤、菜糊、面糊等普通食物能更好地提供婴儿所必需的营养。母乳喂养虽好，但是配方奶也非万恶不赦，它的发明对于降低新生儿死亡率发挥了巨大作用。

  母乳富含SIgA等免疫因子，可以增强婴儿免疫力，配方奶粉虽并无此功能，但是配方奶粉也不至于像传言中所说的那样“奶粉会损害宝宝的免疫系统”，目前尚无任何研究数据提示这一结果，没有任何证据表明配方奶粉会损害孩子的免疫系统。

　还有人说，＂奶粉会导致宝宝上瘾＂，这种说法也欠科学，奶粉中并没有导致上瘾的物质，与其说是宝宝对奶粉＂上瘾＂，不如说宝宝对奶嘴＂上瘾＂导致乳头混淆，因为用奶嘴宝宝更轻松，可以花更小的力气吃到更多的食物，如果母乳喂养用奶嘴瓶喂，也容易导致宝宝产生＂乳头混淆＂，而排斥母乳亲喂。

　虽然奶粉不会导致上瘾、也不会损害免疫系统，但是奶粉还是远不及母乳。各种奶粉的广告，也都是在宣扬自己的配方如何如何接近母乳，可谓说，母乳是“一直被模仿，从未被超越”。医务人员和整个社会都要坚持宣传母乳喂养好，尽可能减少非医源性因素的人工喂养。

　很大比例的人工喂养是产后母乳喂养的指导不到位所致。产妇分娩后不可能即刻就有乳汁，平均48-72小时才能下奶，虽然此前已经有少许初乳，但是初乳的量非常少，很多新生儿家长担心新生宝宝吃不饱、饿坏了，而迫不及待地给孩子加了奶粉。其实，大部分的宝宝都不需要加奶粉。在产后头三天，母乳不能完全满足宝宝的需求，甚至可能出现宝宝体重下降，但妈妈不必着急加奶粉，只要宝宝是健康的，体重下降不超过出生体重的7%，就可以继续坚持让宝宝多吸吮妈妈乳头，这样可以刺激妈妈泌乳，母乳才会逐渐增加、直到满足宝宝的需求。

　但是并非所有的宝宝都适用以上原则，对于一些特殊情况的宝宝，家长不能盲目坚持，需要酌情给予人工喂养，避免低血糖的发生，例如早产儿、妈妈患妊娠糖尿病、Apgar评分较低（7分以下）等，这些情况必须区别对待。在有医源性因素的情况下，为了保证宝宝的健康，应听从医护人员的建议，合理给宝宝喂少量葡萄糖水、少量配方奶等，这是合情合理的，也是符合国际惯例的。但是，此时应尽量选择低敏奶粉，也就是部分水解配方奶粉，以减少宝宝过敏的发生。

　最后，我想说的是，母乳喂养好，但配方奶粉不是洪水猛兽。我们提倡母乳喂养，但是也不要把配方奶粉一棒子打死。配方奶粉是我们人类手里的一把双刃剑，到底是利是弊，就看我们如何利用它。

                                                                              ————摘自协和妇产科医生章蓉娅长微博

TIPS:

1、宝宝出生后尽早吸允奶头不仅有助产奶，而且吸允可以帮助 妈妈乳腺管里有益的细菌迅速定植在宝宝消化道内，建立益生菌群，预防之后的病菌入侵和牛奶蛋白过敏，让宝宝受益终生。请坚持母乳喂养，从第一口母乳做起！

2、顺产或剖腹产的宝宝，只要自身没有疾病，可以耐心的等待吸允母乳，妈妈要有足够的信心喂哺，宝宝在出生后几小时之对奶或液体的需要量很少，不必担心产奶少饿着宝宝，由于最初几小时进食少导致的病理因素如低血糖症和脱水发生率很低，请坚持母乳喂养，从第一口母乳做起！

3、少数宝宝因为妈妈还有一些产科疾病需要治疗，不能喂哺，有两种情况，妈妈使用的药物允许母乳喂养，可以尽早用吸奶器吸母乳喂宝宝，如果确实不允许母乳喂养，也建议给宝宝吃水解蛋白奶粉，这样在一定程度上可以避免牛奶蛋白过敏，这种情况很少，妈妈要有信心坚持母乳喂养！

                                                                            ——————摘自和睦家儿科医生夏凯丽微博

一、关于配方奶的选择

      选择历史悠久、口碑良好、专业做奶粉的知名大品牌 

      要了解奶粉生产厂商是否有足够大的生产规模，有无先进的工艺设备，严格的生产流程和强大的研发能力。一个产品如果能通过欧美发达国家的严格检测和监督、全球多个国家和地区众多消费者的体验、经受了几十年甚至上百年的时间考验，那一定是很有实力的品牌。在这个行业，长期积累起来的经验和口碑是绝对假不了的。 

      按年龄段选 

      挑选原则：宝宝吃后无便秘、腹泻、皮疹、呕吐等情况，体重和身高正常增长，睡眠好，食欲正常。 

      不同年龄的宝宝消化能力及对各种营养素的需求是不相同的。优质配方奶粉会按年龄段配制，而且营养成分的配比不尽相同，分别适用于0～6个月、6～12个月和1～3岁的婴幼儿，对蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物元素五大营养素进行全面强化和调整，以满足不同发育阶段的宝宝。 

      根据宝宝出生情况及身体状况 

      一些特殊生理状况的婴儿需要经医师、营养师指导，吃经过特别加工处理的婴儿配方奶粉，如早产儿配方奶粉适合早产宝宝，水解蛋白配方奶粉适合对普通牛奶蛋白过敏的宝宝，无乳糖配方奶粉适合天生缺乏乳糖酶的宝宝，急慢性腹泻对乳糖无法耐受的宝宝。 

      火眼金睛辨别奶粉质量优劣 

看包装    

      优质奶粉：包装完整，有商标、厂名、厂址、生产日期、批号、保质期、执行标准、净含量、配料表、营养成分表、食用方法及条形码等。 

      劣质奶粉：包装虽完整但标识陈旧，标明的保存期限已过。包装漏气、漏粉或袋内根本没有气体。 

      辨颜色 

      优质奶粉：天然乳黄色或乳白色，色泽均匀，有光泽，无结晶。 

      劣质奶粉：颜色较白，呈面粉状，或呈焦黄色、漂白色或其他不自然颜色，有结晶，无光泽。 

      试手感 

      优质奶粉：捏住奶粉包装袋来回摩擦感觉质地细腻，松散柔软，发出“吱吱”声。  

      劣质奶粉：手感凹凸不平、发粘发硬，有大小不规则的块状物，颗粒较粗，会发出“沙沙 ”的流动声。 

      听声音 

      优质奶粉：罐内的奶粉虽然看不见，但听得到声音，摇动铁罐发出“沙沙”的清晰声响。 

      劣质奶粉：摇动铁罐有撞击声，响声较重，不清晰，表明奶粉已受潮结块。 

      闻气味 

      优质奶粉：有牛奶特有的乳香味。 

      劣质奶粉：乳香甚微甚至无乳香味，或有香精味。 

      尝味道 

      优质奶粉：细腻发粘，溶解较快，有消毒牛奶的纯味，无糖的甜味（加糖奶粉除外）。 

      劣质奶粉：溶解很快，不粘牙，甜味浓，或带有霉味、酸味、腥味、苦味。 

  比溶解 

  优质奶粉：取一勺奶粉放入玻璃杯内，用温开水充分调和后静置5分钟，水与奶粉溶解在一起，没有沉淀。 

  劣质奶粉：用温开水冲杯奶粉静置，表面有悬浮物或不溶于水的小疙瘩，杯底有细粉沉淀，水和奶有分离迹象。

  观察密封性

  1、罐装奶粉的密封性能较好，有的罐装奶粉上盖的是透明胶片，透过胶片能观察到罐内奶粉。摇动奶粉，如有结块，则提示产品质量可能有问题。 

  2、没有透明胶片的罐装奶粉，如果有上盖鼓气现象，提示该罐装奶粉密封性可能不够。 

  3、袋装奶粉可用双手挤压一下奶粉袋，手感应松软平滑且有流动感。结块、盖子鼓气、手挤压或触捏奶粉袋有手感不平滑或有块状物等，说明奶粉有变质情况。 

 选择“海外奶粉”还是“本土奶粉”？

      其实，不论是大企业还是小企业，不论是国内品牌还是国外品牌，任何一个奶粉品牌都有发生质量问题的可能性。

      选择之前要考虑购买是否便利，千万不要因为购买不便利，而让小宝宝突然断了“口粮”。

      不同地区和国家的配方奶粉因当地的饮食气候等关系，有着地区性的差异。比如沿海地区国家的配方奶中锌、碘元素的含量可能会较低，高纬度地区国家的配方奶中维生素D的含量可能会高一些......即使同一品牌奶粉，因其产地不同，奶源和配方也会存在稍许差异。据悉，其实从生产设备上讲，国内和国外并没有什么差距，甚至国内有些设备（更新）比国外更先进。

     选择“高价位的高端配方奶粉”还是“平常价位的普通配方奶粉”？

     再高端的奶粉，它所含的基础成分（蛋白质、脂肪、碳水化合物）跟其他普通奶粉也是一样的，差别主要在于口感和微量元素、益生元、DHA等成分的细微不同。所以可以根据家庭经济情况选择，不必盲目追求高价位的高端配方奶粉。

     之前有听说含OPO的奶粉很亲和人体，能不能请专家用比较简单的方式描述一下OPO究竟是什么？对宝宝有什么好处？

     母乳中含有大量的饱和脂肪酸-棕榈酸，但我们发现母乳喂养的孩子大便情况非常好，而植物油配方奶喂养的孩子往往出现大便秘结。其原因就是母乳中的棕榈酸，其脂肪结构是OPO结构，即一个棕榈酸的分子连接两个亚油酸的分子，通过消化道消化以后，脱掉了两个亚油酸，因棕榈酸还在脂肪链上，所以大便就很好。

     而一般配方奶中的脂肪结构是POP结构，即一个亚油酸分子连接两个棕榈酸分子，所以经过消化道消化后脂肪链脱掉两个棕榈酸分子，而棕榈酸很容易和钙结合皂化，而且容易和蛋白质结合，所以就会引起便秘。目前，配方奶的工艺改革就需要将脂肪结构由POP改造成OPO，以更加接近母乳结构。

                                                                          ————摘自张思莱医师微博内容

      给宝宝选奶粉主要根据宝宝对奶粉口味的喜恶，生长发育和大便等其他一般情况的好坏来决定。所以在最终选择之初，最好能索要到一些小包装的试用品，以免造成不必要的浪费。

      评判配方奶的标准不仅仅是其中的成分，更主要的是喂养效果。我个人认为“亲和人体配方”应该指的是喂养效果，也就是说，喂养后孩子生长发育正常，不适现象（便秘、腹泻、过敏等）极少。

      从成分来说，没有办法说明这个配方奶粉是否适合婴儿生长发育所需。因为母乳喂养的效果不是靠营养素堆积而成的。现在评价配方奶的效果是以这些婴儿的生长发育与母乳喂养儿比较而言的。评判标准依据世界卫生组织推荐的母乳喂养儿生长发育曲线。

Q：如何判断配方奶粉是否适合自己的宝宝？

A：只要宝宝不拒绝，食用后没有不适症状，生长发育也很正常，就说明这种奶粉是适合宝宝的。

二、配方奶粉的正确冲调方式 & 安全舒适的哺喂方式

      人工喂养的宝宝，不仅选择奶粉是很重要的，选择冲调奶粉的水也是有讲究的。很多父母都有这样的想法，以为纯净水和矿泉水冲调出来的奶粉才最好,有的妈妈认为用滤水器过滤出来的水使用起来更安全。那么，到底是不是这样的呢？这些说法都是正确的吗？

      给宝宝冲奶粉，用什么样的水冲调，水温该控制在多少度，一次冲多少毫升等都是有讲究的，不能掉以轻心。

1、用什么水冲调奶粉？

   冲配方奶粉我们提倡用自来水。矿泉水冲牛奶易致婴儿便秘，纯净水则没有任何矿物质，不适合宝宝发育成长。

   目前家庭用自来水大都经过了水厂的处理，质量符合标准，自来水煮沸后，放凉至70度左右，再用来冲奶粉就可以了。但是现在自来水到家中已经不太干净了，如果担心自来水厂消毒后的形成余氯残留以及水管、水箱带来的铁锈和铅污染，可以在水龙头上加装一台简单而有针对性的家用龙头净水器，来过滤这些杂质。

   但放置时间很长且放在保温瓶中的水。超过12至24小时的水就不要用来冲调奶粉了，因为容易被细菌污染，且硝酸盐向亚硝酸盐转化增加。

   重复煮开或反复煮开的水，其硝酸盐及亚硝酸盐的浓度较高，这是水分蒸发浓缩所致。所以，提醒妈妈们，最适合冲配方奶粉的水是刚煮沸的新鲜的自来水，也就是白开水是最经济安全的。

   纯净水失去了普通自来水的矿物元素，而人从水中对钙吸收率可以到90%以上，所以不宜用纯净水冲牛奶；矿泉水由于本身矿物质含量比较多，且复杂。婴儿肠胃消化功能还不健全，磷酸盐、磷酸钙过多会引发消化不良和便秘，还可能会损害婴儿稚嫩的肾脏，加重其排泄负担；有的妈妈可能认为家用滤水器是最安全的，但这种滤水器因为不能及时清洗检测，可能藏有大量的细菌，这种水很有可能已经被污染，所以不建议用； 家用硬水软化器处理过的水，该种设备在去除水中钙、镁等离子的原理多是用盐(钠)来置换，以至于水中钠(盐)过多，不利于婴儿肾脏。

2、冲调奶粉的水温应该多少度合适？

   传统的观念和做法是冲调奶粉应用温水，以避免其中营养物质的损失。通常冲调配方奶最适宜的温度是40~50度，不能用较烫的水泡了之后等它冷却的。

   2004年联合国粮农组织（FAO）和世界卫生组织（WHO）在日内瓦联合召集关于婴儿配方奶粉（PIF）中阪崎肠杆菌和其他微生物的专家会议。会议认为，阪崎肠杆菌和肠道沙门氏菌是PIF中最引人关注的微生物。专家会议对阪崎肠杆菌做出了初步危险评估，认为在配制时就控制致命病原体（如使用不低于70℃水还原PIF），以及缩短放置和喂养时间可以有效降低危险。

   PIF不是无菌产品，可能含有有害细菌。PIF的稀释还原为这些病原体的生长提供了理想环境。即使其在配方奶粉中只有很低水平的含量，对PIF不正确的配制和操作也会为这些病原体的繁殖提供理想条件，大大增加感染危险。然而如果对PIF进行安全配制和正确操作，就能降低疾病危险。

      根据FAO/WHO危险评估（FAO/WHO，2006年），如果用不低于70℃水还原PIF，就可显著降低危险，因为这个温度将杀死奶粉中的任何阪崎肠杆菌。使用非常热的水还原PIF问题虽然引起了人们的担心，但只有用不低于70℃水配制才能大大降低阪崎肠杆菌的危险。现在许多PIF产品说明误导人们使用大约50℃水还原乳液。但按FAO/WHO危险评估，用50℃水还原乳液会大大增加危险，除非立即食用。用50℃水还原PIF无论如何也不能降低危险，厂家说明书应按照这一危险评估结果进行修改。

3、如何合理配置配方奶？

       调配奶粉的方式是先调好水温和水量，再加入奶粉。假使妈咪先用热水将奶粉泡开，再注入冷水，这样在水量上容易产生误差，

       将略微冷却的适量开水（但不要低于70℃）倒入清洁消毒的奶杯或奶瓶。为达到这一温度，水在沸腾后放置时间不要超过30分钟。

       因为配制喂养液时使用了很烫的水，所以至关重要的是在喂养前测试喂养温度，以防止烫伤婴儿口腔。

建议配方乳液不要在室温下放置超过两小时，即使使用不低于70℃水还原PIF也应如此。这是因为喂养液可能在配制中受到污染，或有害细菌从婴儿口腔传到奶杯或奶瓶。配制的配方乳液在高于冷藏温度下放置过长时间，为这些细菌的生长提供了机会。对用于喂养婴儿和配制喂养液的所有器具，在使用前都进行彻底清洗和消毒.。将两小时内未用完的喂养液倒掉。

       个别爸妈放奶粉的数量很随意，冲调用水量也或多或少，不讲究调配浓度。这种做法也是不妥当的。婴幼儿的适应能力较弱，又无法准确表达自己的感受，我们还是应该参照奶粉外包装上印的参考数据调配比较合适，冲一次就能吃完的量。当然，不同月龄宝宝之间是有个性差异的，还应当根据自家宝宝的特点作适当调整。

TIPS：奶粉喂养，家长需注意几点：

1、调配奶粉时，切忌过稠；

2、先放水后放粉，水温一定按要求选择，一般不超过40度；

3、记录孩子吃奶量以冲调后的水、粉混合量为依据；

4、冲调水，应为纯净水或煮开的自来水，不要使用矿泉水；

安全舒适的哺喂方式

1、奶瓶等调奶用具的清洁消毒疏忽不得，放入沸水中煮5分钟或者用蒸汽、微波消毒。

2、夜间喂母乳相对比较方便，如果需要喂奶粉，最好事先计量好单次的奶粉，储存在奶粉盒里，准备凉、热开水在边上，也可以用恒温加热器。

3、泡奶前一定要将双手洗干净。

4、按说明冲调奶粉，浓度适当。因为婴儿胃肠、肝、肾发育尚不完善，奶粉冲得过浓势必会加重这些脏器的负担，引起这些器官的功能障碍，造成腹胀、腹泻、便秘......甚至厌食或肥胖。

5、将略微冷却的适量开水(不要低于70℃)倒入清洁消毒的奶杯或奶瓶，按奶粉标签所示加入准确数量的配方奶粉。如果使用奶瓶冲调，可轻轻摇晃或转动至乳液彻底融合；如果使用奶杯，请用洗净和消毒的勺子搅拌至彻底融合。因为冲奶粉时使用了较烫的水，为防止烫伤宝宝口腔，应用流动自来水或放入装有冷水或冰水的容器，将热奶迅速冷却到宝宝能接受的温度，并确保冷却水的水平低于奶杯的上沿或奶瓶瓶盖。

6、双手滚搓瓶身，使奶粉完全溶解，而非上下震动，以免产生大量气泡。

7、无论对哪个年龄阶段的宝宝们来说，让他们倍感安全的事，就是被妈妈紧紧地搂抱着，依偎在她温暖的怀抱里吃奶，即使没有喝上母乳，能闻到妈妈身上亲切的味道，也能让宝宝倍感安心。喂奶粉的妈妈，更要懂得搂抱宝宝的重要性，随随便便往宝宝嘴里塞一个奶嘴让他自己喝奶粉，或者等宝宝稍微大一些，让他自己抱着奶瓶坐在一边喝，不仅不能满足宝宝情感上的需要，对宝宝的身体也有伤害。妈妈先要温柔地和宝宝说话，轻柔地帮宝宝系上围嘴，小心地把宝宝抱起来，然后全身放松坐舒适，让宝宝也以一种舒适的姿势躺在妈妈怀里，小宝宝可以采用摇篮式的手法斜抱着，头略微仰起，这种姿势下妈妈和宝宝可以相对而视，妈妈能在喂奶粉的过程中，面对面地与宝宝说话、交流（大部分宝宝吃奶时喜欢安静，吃奶间歇才会和妈妈交流），能使小宝宝情绪愉快，产生和发展健康的母婴依恋，促进婴儿期正常的心理发育，同时促进语言理解能力的发展，为将来语言表达能力发展奠定基础。

8、让奶水充满整个奶嘴和瓶颈后再放入宝宝口中，避免吸入过多的空气。

9、奶嘴孔的大小会影响到奶水的流量，要留意奶嘴孔的大小是否合适。孔太小，宝宝吸奶就非常费劲；孔太大，奶水流量过快，容易呛到宝宝。

10、大多数小宝宝以吃饱为止，但有一些在吃到一半时就不肯再吃，这时需要将宝宝斜抱起，轻拍背部，让胃中的空气排出后再喂；如仍不肯吃，则应查找原因，是真正地吃饱了，还是由于身体不舒服而不想吃。

11、不要强迫宝宝每餐必须喝完一定量的奶，大部分情况下，宝宝自己知道可以吃下多少，勉强吃下的后果只会加重吐奶，久之可能导致厌奶。