婴幼儿疫苗接种攻略

计划内免疫疫苗预防疾病、接种禁忌、反应等详解：

乙肝疫苗

简介：乙肝疫苗是用于预防乙肝的特殊药物。属于灭活疫苗。疫苗接种后，可刺激免疫系统产生保护性抗体，这种抗体存在于人的体液之中，乙肝病毒一旦出现，抗体会立即作用，将其清除，阻止感染，并不会伤害肝脏，从而使人体具有了预防乙肝的免疫力，达到预防乙肝感染的目的。接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最有效方法。

预防疾病：乙型肝炎。如果宝宝患上慢性活动性乙型肝炎的话容易导致肝癌、肝硬化。目前还没有很好治愈乙肝的方法。

禁忌：发热、患急性或慢性严重疾病者；对酵母成分过敏者。

接种反应：接种后局部发生肿块、疼痛；少数伴有轻度发烧、不安、食欲减退，大都在2～3天内自动消失。

国产与进口乙肝疫苗的差别：

因采用的毒株和培养工艺不一样，所以会引起：产生抗体数量的多少，防疫时间的长短，副作用的大小等方面的差异。

进口的儿童乙肝疫苗价格：284元左右

乙肝疫苗的相关问题：

1、@崔玉涛：第一针乙肝应于生后第一个月内注射，最好生后1-2天内（母亲为乙肝表面抗原阳性，应于生后12小时内）注射。第二针乙肝与第一针间隔4-8周；第三针乙肝疫苗与第一针间隔时间为6-18个月，多建议间隔6个月。再有，如果乙肝接种时间与其它疫苗正好相重，完全可以同时，在不同部位注射。

2、@张思莱医师：乙肝疫苗第三针可以换成进口疫苗。

3、乙肝疫苗：在中国，乙肝疫苗使得儿童的乙肝感染率在十年内从15%下降到1%。我国卫生服务需求调查结果显示，0-4岁儿童两周患病率为17.4%，因此儿童接种疫苗后，即使接种是安全的，在未来两周内，每100名接种疫苗的儿童中仍会有约17名儿童由于患其他疾病，尽管所患疾病与疫苗接种无关，但由于时间上与接种有密切关联，非常容易被误解为预防接种异常反应。我国新生儿死亡率为10.7‰，全国每年出生儿童约为1600万；据此推算，全国每年约有17万名新生儿死亡，即每天约有466名新生儿死亡。以全国新生儿乙肝疫苗首针及时（出生后24小时内）接种率75％计算，则每天约350名新生儿死亡者接种了乙肝疫苗，即全国每天新生儿接种乙肝疫苗可能出现偶合死亡350起。

卡介苗

简介：是用于预防结核病的疫苗，使用活的无毒牛型结核杆菌（Mycobacterium bovis）制成。接种人体后通过引起轻微感染而产生对人型结核杆菌的免疫力。90%以上的受种者会在接种局部形成溃疡持续数周至半年，最后愈合形成疤痕，俗称卡疤。牛型结核杆菌在特殊的人工培养基上，经数年的传代，丧失对人类的致病能力，但仍保持有足够高的免疫原性，成为可在一定程度上预防结核的疫苗，对于预防结核性脑膜炎和血行播散性结核有效。

预防疾病：结核病。对于免疫机能还不成熟的宝宝来说，通常感染后就会发病，而儿童结核病通常以结核性脑膜炎为主，此病损害脑实质和颅神经，严重的可导致死亡。

禁忌：患结核病、急性传染病、肾炎、心脏病者；患湿疹或其他皮肤病；患免疫缺陷症（有症状的HIV感染，已确诊或疑似的先天性免疫缺陷，白血病，淋巴瘤或全身性恶性疾病）；

接种反应：

1、接种后10～14天在接种部位有红色小结节，小结节会逐渐变大，伴有痛痒感，4～6周变成脓包或溃烂，注意不要挤压和包扎；

2、溃疡经2～3月会自动愈合，有时同侧腋窝淋巴结肿大；

3、如果接种部位发生严重感染，及时请医生检查和处理哦。

关于卡介苗复查：

冀连梅《中国人应该这样用药》一书中提到：打完卡介苗要去复查，去查体内有没有产生抗体，查的时候用结核菌素（PPD）做皮试，医生会通过皮试出来的皮疹大小，来判断宝宝体内是不是产生免疫应答了。在美国，宝宝是不接种卡介疫苗的，因为美国的结核病发病率比较低、而且菌株经过这么多年也已经变异了。

脊灰疫苗

预防疾病：小儿麻痹症。脊髓灰质炎病毒是通过患者的粪便或口腔分泌物传染，感染后的宝宝会得小儿麻痹，如果病毒入侵中枢神经系统会引起上肢或下肢的迟缓性瘫痪。

禁忌：发热、患急性传染病者；患免疫缺陷症、接受免疫抑制治疗者；而且此种疫苗口服，因此患胃肠病时最好延缓使用。

接种反应：服用后一般无不良反应，仅见少数轻微胃肠道症状。

国产糖丸脊灰疫苗与进口注射脊灰疫苗的区别：

脊灰疫苗目前分OPV（糖丸，减毒活疫苗）跟IPV（针剂，死疫苗）两种。都很有效。OPV已经有半个世纪的历史了，它对于小儿麻痹症的预防有极大的贡献，世界上目前只剩印度，巴基斯坦，阿富汗，以及奈及利亚四个国家还偶尔会见到小儿麻痹症的疫情。吃糖丸的好处是它不仅能对孩子个人有防疫的作用，它会让孩子去感染身边的人让他们也产生抗体来预防小儿麻痹，所以一个社区内只要有部分人服用糖丸，大多数人都可能间接对小儿麻痹症免疫。

    只是糖丸这个活疫苗有个缺点，那就是服用的人有约两百五十万分之一的机会会得小儿麻痹症，尤其是那些早产儿免疫力低的。

    虽然机会很小，但是如果得了会有一辈子的影响。因此许多国家已经改用针剂（死疫苗）来避免这个问题。

    脊灰疫苗总共要四剂，可以都口服或打针或混合，通常在一岁前给三剂，4岁时再补一剂量。有些国家头两次是用打针的，后两剂用口服的。但其实先打后吃或吃了再打都无所谓，只要有四剂就可以了。

脊灰疫苗相关问题：

@崔玉涛：脊髓灰质炎（小儿麻痹）疫苗有两种：减毒的口服疫苗和灭活的注射疫苗。从接种效果说，两者没区别；从安全性说，灭活的注射疫苗可避免疫苗相关性脊髓灰质炎发生；从价格说，减毒的灭活疫苗为免费疫苗，灭活的注射疫苗为自费疫苗；从过敏角度说，牛奶过敏婴儿不应接受减毒的口服疫苗。

@崔玉涛：:如果接种疫苗的机构有注射型脊髓灰质炎疫苗，家里又没有经济负担问题，注射型脊髓灰质炎疫苗（IPV)比囗服型脊髓灰质炎疫苗效果好。

百白破疫苗

预防疾病：百日咳、白喉、破伤风三种疾病。百日咳会引发严重的阵发性咳嗽；白喉会在鼻、咽喉部产生白膜，阻塞呼吸，并且分泌的毒素会引起心肌炎或神经炎；患上破伤风也可能威胁宝宝生命。

禁忌：有癫痫、神经系统疾病及惊厥史者；急性传染病（包括恢复期）及发热者，暂缓接种；有过敏史者。

接种反应：1、注射部位会有红肿疼痛；2、两天内轻度发烧、不适、食欲减退，但如出现持续高烧、抽筋等情况，须立即看医生。

相关问题：

@李翼医生（北京协和医院儿科主治医师）：接种灭活疫苗后6―24小时可能会出现发热，多在37.5℃以下，仅少数疫苗如百白破疫苗可引起38.5℃发热，一般持续1―2天，很少有3天以上。

麻疹疫苗

预防疾病：麻疹。传染性很强，会出现发热，卡他症和全身斑丘疹，并发症累及多个器官，是宝宝死亡的主要原因之一。

禁忌：发烧、患急性传染病、急性中耳炎、活动性结核及有严重过敏史；在1个月内注射过丙种球蛋白的宝宝，不宜接种。

接种反应：1、在注射部位出现短时间的烧灼感和刺疼的感觉，极少数人在接种后6~10出现轻微麻疹，对症即可。；2、轻微发热，精神不振，不想吃东西，哭闹等。

@张思莱医师：接种麻疹疫苗不需要全蛋测试。

@王惠民：麻疹疫苗或麻风腮疫苗里面的减毒活病毒的确是从鸡胚成纤维细胞培养制造的，但是研究早已证明对鸡蛋有过敏的孩子也可以安全的接种此疫苗，不必操心。

@崔玉涛：麻疹疫苗是减毒活病毒疫苗，注射后血液会出现类似病毒感染后的反应--血白细胞总数不高，中性细胞低、淋巴细胞高。一般持续2-4周。根据化验单显示，就应属于这种情况。仅根据化验，没理由认为与退热药有关。再有，不论是疾病期间，还是疫苗接种后，只要体温高于38.5度，就应服退热药。

@李翼医生（北京协和医院儿科主治医师）：接种减毒活疫苗，如麻疹疫苗、麻风腮疫苗、水痘疫苗等出现发热反应是由疫苗病毒轻度感染所引起的，出现发热反应较晚，一般在5―7天开始有短暂的发热。

@和睦家药师冀连梅：【打麻风疫苗前需要吃全蛋进行测试吗？】不需要，麻风疫苗的禁忌反应是说鸡蛋会引起严重威胁生命的过敏性休克等等。在家吃鸡蛋测试是看孩子吃了以后会不会起疹子，实际上，起不起疹子不影响麻风疫苗接种。

乙脑疫苗

预防疾病：乙型脑炎，俗称大脑炎。蚊虫传播是本病的罪魁祸首。宝宝感染后会表现为呕吐、嗜睡，严重的甚至出现抽筋和昏迷，也会留下轻重不一的后遗症。

禁忌：发热及急性疾病；严重慢性病；中耳炎；心、肾及肝脏等疾病；活动性结核病；脑及神经系统疾病；过敏性疾病；既往对抗生素、疫苗有过敏史；已知有免疫系统缺陷的宝宝。

接种反应：注射后一般无反应，少数宝宝会出现局部红肿，疼痛；偶有发热和过敏性皮疹。

相关问题：

@儿科专家夏凯莉：乙脑疫苗相对特殊些，建议和流感疫苗间隔4周，其他疫苗可以和流感疫苗同时接种，或者间隔2周以上。

A群流脑疫苗

预防疾病：A群流行性脑脊髓膜炎。是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病，常发于冬春季，情况严重者如不及时治疗将危及宝宝生命！

禁忌：发热；患神经系统疾患或精神病；心脏病；活动性肺结核；急性传染病和有过敏史的宝宝不宜接种。

接种反应：可能会出现低热，局部稍有压痛感。

相关问题：

@张思莱医师：流脑A 和流脑A+C不是一回事，是针对不同流脑菌株，我国规定是先接种流脑A，2岁以后再接种流脑A+C。前后流脑疫苗共接种3次。

@崔玉涛：C反应蛋白属急性实相蛋白。人体内出现应激反应，如：发热、感染、烫伤等，此蛋白就会增高。体内应激程度越强，C反应蛋白越高。细菌感染致体内应激较强，所以常检测C反应蛋白间接判断细菌感染。流脑疫苗是细菌疫苗，接种后出现发烧和C反应蛋白属正常反应，不需特别治疗。

甲肝疫苗

预防疾病：甲型肝炎。这是一种妈妈们谈虎色变的疾病，宝宝抵抗力低下，较容易患上，而且潜伏期内，没任何反应。

禁忌：正在患急性传染病或其他严重疾病；发热、体温超过37.5摄氏度；免疫缺陷或正接受免疫抑制药物治疗；过敏性体质的宝宝不宜接种。　

接种反应：绝大多数反应很轻微，一般不需要作特殊处理。少数会出现低烧、局部红肿、皮疹等反应，短时间内会消失。

麻腮风疫苗：

预防疾病：麻疹、风疹、腮腺炎

禁忌：1．对新霉素、鸡蛋和本疫苗任何组分以及其他疫苗过敏者；2．心、肺、肝、肾等的严重器质性疾患、恶性肿瘤以及其他严重慢性病患者；3．原发性和继发性免疫缺陷患者；4．发热、急性感染、慢性病活动期患者应推迟接种。5．神经痛、感觉异常、惊厥、短暂血小板减少、过敏等。

接种反应：注射后一般无局部反应，在6—11天内，少数人可能出现一过性发热反应，轻度皮疹反应或伴有耳后及枕后淋巴结肿大，一般不超过2天，可自行消退。

二类疫苗详解

HIB疫苗（b型流感嗜血杆菌疫苗）预防疾病：HIB引起的肺炎和脑膜炎。同时还可以使宝宝发生败血症、脊髓炎、化脓性关节炎、心包炎、会厌炎等其它疾病，Hib可引起脑膜炎，即便得到适当的治疗，仍有5％的Hib脑膜炎患儿会死亡，而20％-40％的幸存者会有严重的后遗症。

禁忌：热或急性传染病的发病期的宝宝暂时不要接种，对破伤风蛋白过敏者也应慎用。

接种反应：少数宝宝会出现红肿，低热现象，通常一天后会退掉。极少数可能出现腋窝处的淋巴结肿胀，这都是正常的接种反应。如果宝宝的反应比较强烈，应该及时就医。

价格：122-157元/剂

接种剂次：2-5月龄开始接种：4剂；6-11月龄开始接种：3剂1-5岁开始接种：1剂

五联疫苗（包含了灭活脊灰疫苗、白百破疫苗和Hib疫苗。）

简介：包含了灭活脊灰疫苗、白百破疫苗和Hib疫苗。灭活脊灰疫苗比脊灰减毒活疫苗更安全。另外还能比常规接种这些疫苗少打8针。

接种部位：五联疫苗注射部位大腿外侧

价格：630元/剂

接种剂次：

@崔玉涛: “五联苗”包括白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎、B型嗜血流感杆菌。可代替一类疫苗百白破三联疫苗和口服脊髓灰质炎疫苗，外加二类疫苗B型嗜血流感杆菌。五联苗减少了打针次数，只是价格较贵。

@崔玉涛：＂5联疫苗＂是白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎、B型嗜血杆菌五种疫苗组成。注射后有可能出现发热、注射局部皮下硬结（会逐渐自行消失）等，

@崔玉涛：五联针包括白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎和B型嗜血流感杆菌。注射五联疫苗的特点：1、减少预防针接种次数；2、五联针作为一种制剂，所含防腐剂、添加剂明显少于各自制剂中相应含量之和，因此安全性会提高；3、价格较贵。

@崔玉涛：据中国预防接种程序，脊髓灰质炎接种时间为生后满2、3、4个月，而百白破为3、4、5个月，因此，对五联疫苗（无细胞百白破（DTaP）、B型嗜血流感杆菌（HIB）和脊髓灰质炎（IPV））的接种时间可能略有不同。初次接种时间应生后至少满8周，每次接种间隔时间不短于4周，不长于12周。

@春雨医生：五联针里包括白百破疫苗、脊髓灰质炎疫苗和B型流感嗜血杆菌疫苗。其中的白百破疫苗里的百日咳成分的预防效果优于国产免费苗。另外五联针是预充注射器包装，可以直接注射，国产白百破疫苗是玻璃安瓶的包装，需要打碎安瓶抽取后注射，安全性稍差。 五联针的优点还包括可以让宝宝少打针..

@北京和睦家儿科：五联疫苗在北美洲已经使用了一段时间。从免疫应答的机制来说，五联疫苗及分别注射百白破、流感嗜血及脊髓灰质炎疫苗没有区别。

@张思莱医师：如果已经吃了脊髓灰质炎疫苗，就不能在接种五联疫苗了。

7价肺炎球菌结合疫苗

预防疾病：七价肺炎球菌结合疫苗接种用于婴幼儿主动免疫，以预防由本疫苗包括的7种血清型（4、6B、9V、14、18C、19F和23F）肺炎球菌引起的侵袭性疾病。肺炎球菌是引起小儿肺炎的常见病原体之一。如果孩子因肺炎住院，将给家庭带来经济和时间负担。在世界范围内，肺炎是儿童死亡的首

要原因。

禁忌：对本疫苗中任何成份过敏，或对白喉类毒素过敏者禁用。本品在美国和欧洲批准可与其它儿童用疫苗（DTwP, DTaP, Hib, IPV, OPV, 乙肝疫苗，MMR，水痘疫苗）同时接种。但目前在国内暂不推荐本疫苗与其它儿童计划免疫疫苗或常规儿童用疫苗同时接种。

接种反应：患急性发热性疾病的婴幼儿应暂缓接种本疫苗。除非受益明确高于接种风险，否则对患有血小板减少症或任何凝血障碍的婴幼儿禁止肌肉注射接种本品。

价格：860元/剂

接种剂次：@崔玉涛：对7价肺炎疫苗，国外推荐满2、4、6个月和12-15个月接种四次；我国推荐满3、4、5个月和12-15个月接种四剂。每次接种间隔为4-12周。7-11个月才接种，基础接种两剂，1岁后接种第三剂，但第三与第二剂间隔不短于2个月。12-23个月开始接种，只需两剂，间隔2个月。24月-5岁，只需一剂。

水痘疫苗

预防疾病：水痘。这是由带状疱疹病毒初次感染引起的儿童常见急性传染病，以冬春季节多见。宝宝感染上后，表现为发烧、咽喉疼痛、全身不适 ，继而出现水疱疹，低抗力较弱的还可能引起并发症。

禁忌：对其他疫苗产生过敏休克反应，对疫苗添加物过敏；急性严重疾病；身体免疫力改变时，诸如恶性疾病、淋巴瘤、白血病等；最近接受血液、血浆、免疫球蛋白的宝宝五月内不宜接种。

接种反应：注射后偶见低热和轻微皮疹，但不良反应通常是轻微的且自行消失。

价格：国产160元/剂左右，进口330元/剂；

接种次剂：1岁以后一剂，4—6岁第二剂

相关问题：

一些减毒活疫苗在接种后出现发热反应的时间较晚。因为这类疫苗由病毒的减毒株制成，接种后可能会出现轻度的感染，由此才引发发热现象。麻风腮疫苗、水痘疫苗都是减毒活疫苗，所以很多宝宝在接种一周后出现发烧的情况，是正常的。

@崔玉涛: 水痘是水痘-带状疱疹病毒引起的急性、主要通过呼吸道传播的传染性疾病。典型的三期疹子（丘疹、水泡和结痂）几乎同时存在。不难诊断和治疗。但病愈后，病毒仍会存留于神经节内。当人体免疫低下时引起带状疱疹，可反复出现。接种水痘疫苗不仅可预防水痘，也可预防成人带状疱疹。

@和睦家涂绘玲：水痘疫苗是减毒活疫苗，很少数的孩子打完后会出点“水痘样”的皮疹，但症状很轻。其它常见的为发烧、注射部位红肿等常见的疫苗反应。注意，免疫缺陷病人不能接种。成人如果没得过水痘，需要打2针，最短间隔4周。

@儿科蒲医生：宝宝1歲打完水痘疫苗后在腹部和四肢出現輕微紅色皮疹，是正常的嗎？什麼原因呢？因为水痘疫苗是减毒活疫苗，所以打完水痘疫苗后出現暫时性輕微皮疹，类似輕微出水痘症状， 属于正常的反应，几天后自动消失。 虽然不是每个宝宝都会出现皮疹。

轮状病毒疫苗

预防疾病：小儿秋季腹泻。主要发生在秋冬季节，每年的九十月份是发病高峰期，可能会导致宝宝死亡。

禁忌：患急性严重发热性疾病；过敏体质或有过敏史的宝宝。

接种反应：反应也较轻微，个别宝宝会出现放射性呕吐、低烧和一过性轻微腹泻，一般不需处理，重症请就医。相关问题：

@张思莱医师：轮状病毒疫苗每年需要接种一次，最好在秋天来临之前接种，一般在6、7月接种最好。

@崔玉涛：轮状病毒疫苗是口服制剂，服后可刺激体内产生抗体以预防轮状病毒性胃肠炎。实际上接种后不一定能获得100%预防效果，但接种后再次受轮状病毒感染时，症状会较轻。

@育儿专家-王玉玮：腹泻病毒有好多种,轮状病毒是其中最常见的一种。轮状病毒具有高度传染性，目前对该病毒引起的病毒性腹泻尚无特效的治疗药物，抗菌素无效，接种轮状病毒活疫苗是预防的唯一有效手段。虽然轮状病毒疫苗不能给予宝宝全面的保护，但是可以避免严重腹泻，如果宝宝的体质比较差,可以考虑接种。

流感疫苗：

预防疾病：流行性感冒。它是由流感病毒引起的急性呼吸道感染，其可能会引起上呼吸道感染、肺炎及呼吸道外的各种严重的病症。

禁忌：发热、急性病及慢性病活动期的病人；对疫苗中的任何一种成分、特别是对鸡蛋过敏的宝宝不宜接种。

接种反应：少数宝宝注射部位可出现疼痛、红肿反应；而全身反应表现为发热、肌痛、虚弱等症状，比较罕见，一般可在2～3天内自行恢复。

    疫苗接种的注意事项

      在注射疫苗时应注意：要在孩子身体状况好的时候进行

      接种前要先测体温，若有发烧要推迟接种、未完全恢复健康前暂缓注射，但应在病好后及时补接种。

      接种后，不能让孩子太疲劳。

      属过敏体质者，应向医生反应

      极个别孩子可能会高烧，可请医生看看，给予对证治疗

接种疫苗后的正常及异常反应

    疫苗虽经灭活或减毒处理，但毕竟是一种蛋白或具抗原性的其他物质，对人体仍有一定的刺激作用而引起的。其实这也是人体的一种自我保护就象感冒发热一样是机体在抵御细菌或病毒。　

正常反应：　

    局部反应如轻度肿胀和疼痛。百白破疫苗接种后，宝宝屁股上出现硬结就是吸附制剂接种后常见的现象。接种疫苗后的全身反应有发热和周身不适，一般发热在 38.5 ℃以下，持续 1 ～ 2 天均属正常反应。无论局部还是全身的正常反应一般不需要特殊处理，多喂水、并注意让宝宝多休息即可。如果宝宝高热，可服用退烧药，可以做物理降温、吃些富有营养又好消化的食物、多喂水并要注意观察孩子的病情变化。

异常反应：　　

　　局部感染、无菌性脓肿；晕针、癔病；皮疹、血管神经性水肿、过敏性休克等。遇到晕针、过敏性休克应立即让宝宝平卧、头部放低、口服温开水或糖水；与此同时立即请医生作紧急对症处理。出现皮疹，可在医生的指导下给宝宝应用脱敏药。出现过敏性休克一般表现为接种后很短时间内宝宝面色发白、四肢发凉、出冷汗、呼吸困难、甚至神志不清、抽风等。此时一般医生会立即给宝宝进行皮下注射肾上腺素，同时给激素和脱敏药观察治疗。

@崔玉涛：接种预防和生病有很多相似性，因病毒或细菌侵入人体，引起体内一定应答反应，包括发热。当然，疫苗接种后的反应远不如生病严重。遇到生病、疫苗接种时，常被建议给孩子多饮水，其实就是鼓励多进液体。母乳喂养期间，正常喂奶即可，不要为此额外补水。婴儿根据自己需求会调整母乳摄入量。

@崔玉涛：疫苗接种后会有一定反应表现，常见发热、注射部位红肿或硬结。发热多于2天内恢复正常；局部红肿也就维持2天左右；皮下硬结可能存在时间偏长，可达数周，最终完全自行消退。对于体温超过38.5度，应该服用退热药。对于全身不适，可以多喝水、多休息，尽可能舒服状态下，等待反应消失

@崔玉涛：疫苗接种后出现发热属疫苗接种后正常反应，血白细胞和C反应蛋白增高说明体内开始出现免疫反应，应是疫苗接种成功的标志，绝不能使用抗生素。

@章蓉娅：儿童疫苗到底要不要打？我的观点是：合理接种疫苗利大于弊！计划内的，必打！非计划内的，选打！选进口还是国产？均可，量财力而行。如果宝宝有发烧、感冒、皮疹、呕吐、拉肚子、生病等情况，应暂缓接种。接种后不要立刻离开接种室，要观察一段时间，接种前后按规定禁食水禁洗澡，之后多喝水多睡觉！大部分疫苗接种后要求在医院观察半小时以上，若孩子无恙才可离开。回家后，观察宝宝有无皮疹、发烧、腹泻等不适，如果严重不适，需要及时回医院。

@章蓉娅：接种灭活疫苗后6―24小时可能会出现发热，多在37.5℃以下，仅少数疫苗如百白破疫苗可引起38.5℃发热，一般持续1―2天，很少有3天以上。接种减毒活疫苗，如麻疹疫苗、麻风腮疫苗、水痘疫苗等出现发热反应是由疫苗病毒轻度感染所引起的，出现发热反应较晚，一般在5―7天开始有短暂的发热。

@李翼医生：接种疫苗之前应该检查孩子口腔咽部有无感染迹象。预防接种之后有的孩子会出现腹泻、发热等症状。如果是出现轻微腹泻，一般不需特殊处理，只要注意给宝宝多补充水分，及时更换尿布，保证充足的休息，两三天就能复原。如果宝宝腹泻严重，并持续3天以上不见好转，应及时带宝宝去医院就诊。在接种疫苗后无其他原因而出现的皮疹当中，以荨麻疹最为多见，一般在接种疫苗后数小时以至数日发生。特殊皮疹，如麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、风疹疫苗于接种后5―7天出现稀疏皮疹，一般7―10天消退。麻疹疫苗引起的皮疹非常轻微。

@和睦家涂绘玲：孩子打完疫苗后可能有疫苗反应，除了发热、哭闹外，有时候局部注射部位还会有红肿，比如注射完五合一、百白破、肺炎疫苗等。如果出现这种情况，我们建议24小时内冰敷，24小时后可以热敷。红肿会慢慢好转，包块也会慢慢吸收。

不同疫苗接种的间隔时间

@崔玉涛：

疫苗接种原则：疫苗接种原则是活疫苗（麻疹、风疹、腮腺炎、水痘、部分乙脑疫苗、口服脊髓灰质炎疫苗、口服轮状病毒疫苗等）与活疫苗间隔时间至少是四周；

活疫苗和死疫苗、死疫苗和死疫苗间隔时间至少两周；同种疫苗多次注射的间隔时间各有规定。

卡介苗与其他疫苗不同，所以不用遵守上述规定。

@崔玉涛：除了减毒活疫苗（比如：麻疹、麻风、麻风腮、水痘、口服脊髓灰质炎、部分乙型脑炎疫苗等）与其它疫苗接种间隔需要一个月，其它疫苗间隔在两周即可。如果上次接种的是减毒乙脑活疫苗，应该4周后再接种其它疫苗。但是，可以同时接种两种减毒活疫苗或一种减毒活疫苗和一种其它疫苗。

@崔玉涛：第一针乙肝应于生后第一个月内注射，最好生后1-2天内（母亲为乙肝表面抗原阳性，应于生后12小时内）注射。第二针乙肝与第一针间隔4-8周；第三针乙肝疫苗与第一针间隔时间为6-18个月，多建议间隔6个月。再有，如果乙肝接种时间与其它疫苗正好相重，完全可以同时，在不同部位注射。

@和睦家王惠民医生：疫苗最多打几针大概没有公定的答案，因为似乎没有人去做这种研究，即使有，大概也没有爸妈会自告奋勇让心肝宝贝当实验品。我以前在国外的时候一次打四针是常见的，大部分也都没有问题。我个人认为一次打多针的好处是帮家长省时间，不用分两次来医院排队打针。缺点是如果孩子有了不良反应如发烧起疹子的话，有时候搞不清楚是对哪个疫苗的反应。至于间隔多久，灭活疫苗也就是死疫苗可以随时回来打。这一类的疫苗可以跟任何其它的疫苗一起打包括减毒活疫苗，不必间隔时间。减毒活疫苗也可以跟其它的疫苗同时接种，但它跟另一个减毒活疫苗如果分开打，要相隔至少一个月才建议打。

关于兰菌净

@疫苗与科学：现在，有些生物制品不是疫苗，也不是像乙肝免疫球蛋白之类的被动免疫制剂，但却在全国绝大多数地区的接种门诊上被当作疫苗广泛使用，比如【兰菌净】和【微卡】（两者都是商品名）。【微卡】被认为是一种免疫调节剂，一般用于结核病的辅助治疗。我建议记者们调查一下两者被滥用的情况。

@培儿屋儿科医生：兰菌净其实是6种细菌抗原提取物，理论上可刺激免疫系统，减少呼吸道感染次数。但它并不是真正意义上的疫苗，不属于计划免疫范畴。不建议正常儿童常规服用。对一年内超过两次下呼吸道感染的反复呼吸道感染患儿可以在医生的建议下考虑使用。

@儿科医生夏凯丽：对于疾病来袭，预防方法包括注射疫苗、增强抵抗力和保持环境卫生，疫苗注射确实能起到很大程度预防疫病的作用，但是兰菌净不是疫苗，对人体的保护作用不能和常规疫苗相提并论！它所谓的预防那些特定疾病的作用有待临床观察，我对此持保留态度，真不明白为什么在很多社区门诊把它等同于疫苗推荐给妈妈？ 

@崔玉涛：＂兰菌净＂和＂泛福舒＂都是细菌碎片。理论上说口服后可刺激免疫系统，预防呼吸道感染。不论效果如何，应该明确，这些不是传统意义的疫苗，既不属于一类，也不属于二类疫苗。＂兰菌净＂在防疫部门推荐；＂泛福舒＂在疾病门诊推荐。对反复呼吸道感染者可尝试；但对健康儿童，没必要。

关于疫苗接种的传言和事实

传言：预防白喉、破伤风和百日咳的联合疫苗和预防脊髓灰质炎的疫苗会导致新生儿猝死综合征。

事实：疫苗的使用与新生儿猝死之间并不存在因果联系，但使用这些疫苗的时间正是婴儿可能出现新生儿猝死综合征（SIDS）的时期。换言之，新生儿猝死综合征死亡与疫苗接种是同时偶发，即便没有接种疫苗，也会出现死亡。关键是不要忘记这四种疾病都是致命性的，婴儿如不进行接种预防，就会面临极大的死亡或严重残疾的风险。

传言：疫苗可预防疾病在我所在的国家几乎已经消灭，所以不必再进行疫苗接种。

事实：尽管疫苗可预防的疾病在许多国家已经不再常见，但引发这些疾病的传染性病原体依然还在世界的某些地方传播。在相互联系极为密切的当今世界，这些病原体可以跨越地理疆界，感染缺乏保护的人群。例如在西欧，自2005年以来，麻疹疫情就曾发生在奥地利、比利时、丹麦、法国、德国、意大利、西班牙、瑞士和英国的未接种人群中。因此，选择疫苗接种的两个主要原因是要保护我们自己和保护我们身边的人。成功的疫苗接种计划犹如成功的社会，依靠每个个体的通力合作，才能实现全民的福祉。我们不应依赖由身边的人来遏止疾病传播；我们自己也应尽到个人的一份力。

传言：向儿童一次接种一种以上的疫苗会增大有害副作用的风险，并会使儿童的免疫系统负担过重。

事实：科学证据表明，同时接种几种疫苗不会对儿童的免疫系统带来不良反应。儿童每天接触数百种异物，这些异物都能诱发免疫反应。就是吃东西这个简单的动作，也能将新的抗原带入体内，而且人的口腔和鼻腔内就有无数细菌在生存。一名儿童因患普通感冒或咽喉痛而接触到的抗原数量远远超过疫苗接种途径的接触。一次接种几种疫苗的一大好处是可以少去医院，从而节省时间和金钱，而且更可能的情况是，儿童是按程序完成推荐疫苗的接种。此外，如果有可能进行诸如麻疹-腮腺炎-风疹疫苗一类的联合疫苗接种，就能减少注射次数。

传言：流感只是麻烦而已，而且疫苗也不见得很有效。

事实：流感并不仅仅是麻烦而已。它是一种严重的疾病，每年在全球导致30至50万人死亡。孕妇、幼童、健康状况欠佳的老人以及患有哮喘或心脏病等慢性病的人群受严重感染和死亡威胁的风险更高。为孕妇接种的另一个好处是能为新生儿提供保护（目前还没有针对6个月以下婴儿的疫苗）。疫苗能使人们对在任何季节都流行且流行性最高的三种流感病毒产生免疫。它是帮助人们降低严重感冒的患病和传染几率的最好方式。避免感冒意味着能节省额外的医疗费用，也能避免因请病假产生的收入损失。

传言：通过疾病获得免疫比通过疫苗获得好。

事实：疫苗与免疫系统相互作用产生的免疫反应与通过自然感染产生的免疫类似，但疫苗不会导致疾病，也不会使接种者受到潜在并发症的威胁。相比之下，通过天然感染获得免疫可能会付出高昂的代价，例如，b型流感嗜血杆菌（Hib）感染会导致精神发育迟缓，风疹会导致出生缺陷，乙肝病毒会导致肝癌，麻疹则能导致死亡。

传言：疫苗含有水银，非常危险。

事实：硫柳汞是一种含汞的有机化合物，它是作为防腐剂添加到某些疫苗中。在多剂量瓶疫苗中，硫柳汞是使用最为广泛的一种防腐剂。没有证据表明疫苗中的硫柳汞用量会对健康构成威胁。