维生素A、维生素D、鱼肝油、鱼油的区别

 维生素A：在发达国家，母乳中的维生素A含量足以满足6个月以内婴儿的需求，除非是有维生素A缺乏症的母亲，其母乳量和维生素A含量不能满足纯母乳婴儿的需求。另外，早产儿在出生时的维生素A储备不充足，并且在生命的第一年视黄醇血浆浓度通常在比较低的水平，所以早产儿可能会有维生素A不足的风险，婴儿和儿童维生素A缺乏症最常见和最容易识别的症状是干眼症。

 所以，如果母亲的营养良好，正常足月出生的健康婴儿在纯母乳喂养的前6个月无需额外补充维生素A。如果是早产儿或有吸收不良症的婴儿，则要咨询一声吼再补充。

 红薯、菠菜、胡萝卜、南瓜、哈密瓜、芒果、西兰花、酸奶、肝脏等师傅含有丰富的维生素A。所以6个月以后，补充维生素A最好方式是通过摄入健康的平衡膳食来获取。

 维生素D：当宝宝出生后，宝宝的身体特别需要一种物质叫“维生素D”，维生素D的主要作用是促进宝宝吸收钙。宝宝吸收了钙才能长大，长高。打个比喻，钙好比面粉，人是没法直接吃面粉的；而维生素D是把面粉变成面条的东西，只有维生素D加入进来，人体才能吸收钙。而维生素D呢，母乳中有一些，此外带宝宝晒太阳也能获得一些。

 维生素D补充剂的成分就是维生素D，但是它的制造工艺，总的来说有两种：一种是天然提取，主要从富含维生素D的深海鱼中提取，这类工艺制造的维生素D补充剂比较贵；一种是人工合成，就是通过酵母发酵制造，这种维生素D补充剂相对比较便宜。

 鱼肝油（“维生素AD合剂”）： 这里需要说明的是，因为第一种方式天然提取是从深海鱼中提取，很多时候大家就把维生素D的补充剂，用俗称“鱼肝油”来代替了，久而久之，“鱼肝油”这个词更流行，这个词的意思也就包括了上面的第二类。因为维生素A和维生素D对于中国宝宝都是需要的，所以很多鱼肝油就干脆把维生素A和维生素D一起生产了，这就是维生素AD合剂。

鱼油（DHA）：最后介绍“鱼油”。其实“鱼油”不是维生素A，也不是维生素D，它是“DHA”，也就是俗称的“脑黄金”。他和“鱼肝油”唯一的联系，就是两个名字有点像，经常有宝妈搞糊涂了，但两个完全是不同的东西。“鱼油”是否需要吃呢？这个没要求的。因为一般来说母乳或配方奶中的DHA是足够了。你要给宝宝多补点，吃吃“鱼油”，也可以；不补也没问题。

     维生素D究竟应该怎么补？

     母乳中的维生素含量为25IU/升到7825IU/升，0-12月龄婴儿的维生素D推荐每天摄入量为400IU（10微克），1-70岁则为600IU（15微克）。0-12月龄的婴儿要吃5-16升母乳才能满足需要，显然这是不可能的。

     另外，含有维生素D的天然食物非常少，只有鲑鱼、金枪鱼、和鲭鱼等多只放的鱼含维生素D才比较多。所以美国儿科学会（AAP）建议，所有婴儿和儿童应该每天补充维生素D至少400IU，从出生后不久就开始补，直到他们每天摄入1000毫升强化了维生素D的配方奶或全脂奶为止。

     AAP还建议年龄较大的儿童和青少年，如果不能从强化维生素D的牛奶和食物中摄取到400 IU/天的话，也应每天口服400 IU维生素D补充剂（但是这一发布于2008年的建议需要被重新评估，因为食物与营养委员会已于2010年把儿童和青少年的维生素D每日推荐摄入量修改为600 IU）

     在中国卫生部制定的《母婴健康素养——基本知识与技能（试行）》中则建议：“婴儿从出生开始，应当在医生指导下每天补充维生素D 400-800国际单位。”

     人工喂养的孩子，具体如何补充：

     0～6个月人工喂养儿：如果吃的是某厂家一阶段配方奶粉，每天摄入配方奶总量是800毫升。此奶粉每100毫升奶含有维生素D48国际单位。因此这个孩子从配方奶中获的维生素约D400国际单位，基本可以满足孩子每天的生理需要量，如果遇到北方的寒冷冬季或者南方的梅雨季节需要额外补充维生素D不足的部分、

     7～12个月：如果吃的某品牌二阶段配方奶粉，每100毫升含维生素D46国际单位，每天摄入配方奶的总量约600～800毫升，孩子户外活动2小时，就不需要再补充钙和维生素D了。

     1～3岁：如果吃的是某品牌三阶段配方奶粉。每天的奶量为400～600毫升。每100毫升中含有维生素D是63.2国际单位。因此孩子从奶中获得钙400～600毫克，维生素D是252～379国际单位。不足的部分可以从膳食中和外出日照中获取。如果孩子的饮食不合理或者光照的时间不够，可以另外补充维生素D。

     补钙 OR 补维生素D  

 1、 婴幼儿钙的适宜摄入量

　　 婴幼儿需要多少钙？根据最新修订的2012年版的中国居民膳食营养素推荐摄入量，0~6个月钙的适宜摄入量每天为200mg（2000年版：300mg），7~12个月为250mg（2000年版：400mg），1~3岁为600mg（2000年版：600mg）。如图所示：

　　 这提示，1岁以内婴儿对钙的需要量，比之前估计的要低很多。因此，中国居民膳食营养素推荐摄入量分别下调6月龄以内及6~12月龄宝宝摄入钙的推荐量。

　　 何谓适宜摄入量？

　   适宜摄入量（AI）是指通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。例如，纯母乳喂养的足月产健康婴儿，从出生到4~6个月，他们的营养素全部来自母乳，故母乳中的营养素含量就是婴儿的适宜摄入量。换句话说，适宜摄入量能满足几乎所有个体的需要。

　 　婴儿到底需要多少钙？

　　 从婴儿个体发育速度不同，不同婴儿之间就有差别，但是0~6月的宝宝摄入的钙达到200mg，几乎能够满足这个年龄段所有宝宝对钙的需要量。如果6月龄的孩子，摄入的钙才有150mg，只能说他可能存在钙的摄入不足，或许150mg已经能够满足孩子发育的需要，故不能说明孩子就一定缺钙。

　　 不同乳类含钙有区别吗？答案是肯定。一般来说，母乳含钙约为35mg/100ml，但钙的吸收率相对较高。配方奶中含钙约为50mg/100ml，钙吸收率不如母乳中的高。普通纯奶中钙的含量更高，则为100mg/100ml以上。

     0~6月龄需要钙的量

     这样我们就不难理解，对于6个月以内的宝宝，每天要摄入200mg左右的钙，相当于母乳600ml、配方奶400毫升，即使纯母乳喂养的孩子通常也很容易达到对钙的需要量。再说了，6个月以内的婴儿对钙的需要量就是从母乳推算出来的，只要母乳摄入充足，孩子就不会缺钙。

　　  7~12月龄需要钙的量

      7~12月龄的宝宝，每天需要钙250mg左右，就更容易达到了，只需要母乳700毫升左右的母乳，配方奶500ml。随着辅食的引入，辅食中也会获取部分钙。因此，建议7~12月龄的宝宝要保证每天摄入母乳平均不能低于600ml，最好达到800-1000ml。这不仅是摄入足够的钙，同时还要摄入足够的其他营养素。同样，7~12月龄人工喂养或混合喂养的宝宝，奶量也要达到600ml以上。

　  　1~3岁需要钙的量

      1岁以后幼儿的饮食开始向成人过度。但仍需要摄入足够的钙，这个时候钙的适宜摄入量每天为600mg。要想接近或达到这么多的钙，则需要合理安排饮食。能母乳的孩子，继续母乳，母乳量最好能在800ml以上。配方奶则需600ml以上。这样就可以摄入接近300mg钙，也就是说通过母乳已经获取50%以上的钙了。另外一半的钙，可以从其他食物中来，其他含钙丰富的食物如纯酸奶、纯牛奶、老豆腐（石膏点的豆腐）、绿叶蔬菜等。

　　  4岁以后需要钙的量

　　  4~6岁3岁以后每天钙的适宜摄入量为800mg。因此，每天摄入奶类最好在300-400毫升以上，以保证钙的充足来源。

　　  通过分析，不难看出，婴儿没有那么容易缺钙，幼儿的饮食安排合理也不会那么容易缺钙。但幼儿时期也要重视含钙丰富的奶类的摄入。

　　  因此，请妈妈们不要给婴幼儿随便扣上“缺钙”的帽子。

2. 钙会不会摄入过量？

   根据最新的中国居民膳食营养素推荐摄入量，对于6月龄以内的健康宝宝，可耐受的钙的最高摄入量最好不超过1000mg，7~12月龄则为1500mg，1~3岁也为1500mg，就算超过了，只要不是很大剂量，也不一定就会危害到健康。也就是说，从饮食中获取的钙，一般不会过量，但如果不缺钙又去补充钙剂则可能会导致钙过量，轻则加重肾脏的排泄负担，重则对健康造成危害，同时也会影响其他矿物质的吸收。

   综上所述，所谓“补钙”的首要任务是补充维生素D，以促进钙吸收，而非单纯补充钙剂！