判断什么是湿疹？

　　湿疹又称为特异性皮炎，多从颜面部开始，其表面粗糙，基底发红，伴有脱屑，无发热，有明显痒感，严重时轻度红肿，可伴有渗水，遇热（洗澡、天气炎热等）会加重。但不是所有无发热的红疹都是湿疹。婴儿最常见无热皮疹还是热疹。

　　湿疹与热疹不仅导致原因不同，而且表现形式也不同。湿疹主要与过敏有关，皮肤先变糙、继之脱屑、红肿、渗出，伴有骚痒感。直接触摸湿疹处感觉毛糙，如沙纸样感觉。热疹是由于局部或全身皮肤湿热致毛囊内汗液增多，形成小米粒凸起，表面光滑，触摸时无毛糙感，可微痒。局部皮肤干燥透气会很快好转。

　　湿疹与过敏

　　引起宝宝湿疹的原因很多，通常认为是两方面的主要原因：1、遗传的原因，比如说家族中有患过敏性疾病如哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等的人；2、与宝宝自身免疫系统不成熟相关。

　　湿疹是异常皮肤现象，但不一定仅是皮肤问题。对婴幼儿来说引起湿疹的原因主要与食物不耐受有关，过敏是引起湿疹的常见原因。发作年龄越小，与过敏的相关性越强，特别是与牛奶、鸡蛋等过敏相关。

　　洗澡、哭闹、高室温等可使湿疹加重，但这些不是湿疹的原因，只是加重的诱因。润肤露不能缓解湿疹；含有激素的药膏只能暂时缓解。使用外用药物只能暂时缓解湿疹的皮肤表现，不是治疗湿疹的关键。对湿疹，百多邦+氢化可的松软膏确能明显改善湿疹的皮肤改变，但只能暂时缓解，不能根治。根治需要寻找过敏原。

　　真要去除湿疹须寻找湿疹的原因。多要通过饮食寻找，去除过敏原，才能根本解决湿疹。湿疹不是皮肤病，是全身疾病，是过敏在皮肤上的表现。去除原因，解决根本。

　　太多朋友认为湿疹是皮肤病，治疗的重点放到如何选择或使用皮肤用药治愈湿疹。治疗中就会发现原有有效的药物，疗效逐渐变弱，直至无效。

　　最重要的是寻找过敏源

　　从生活中寻找过敏原，及时戒断。常见过敏原为牛奶、鸡蛋、大豆、带壳的海鲜等。

　　如果能够确定为湿疹，而且母乳喂养期间湿疹逐渐加重，首先排除其他添加剂引发外，才能考虑母亲饮食的可能。

　　母乳喂养期间孩子有可能出现严重湿疹等过敏表现。出现此情况，妈妈应限制自身饮食，如牛奶、鸡蛋、带壳的海鲜、大豆等。限制饮食一两周后，如果孩子的过敏状况明显好转，再一种一种的回加被限制的食物。若再出现过敏表现，就可得知过敏的原因。如果妈妈避食后，过敏不见好，应请教医生。

　　妈妈通过暂停自身食物，观察孩子湿疹的变化。千万不要将所有可疑食物一统停掉，影响母乳营养价值。

　　对婴儿来说，牛奶和鸡蛋是主要过敏原。水解配方作为母乳不足的替代，满8个月后添加蛋黄，可减少婴儿湿疹的发生。

　　2岁幼儿是因"顽固"湿疹一年多前来就诊。已明确是牛奶蛋白过敏，可使用深度水解蛋白配方粉已半年多，一点效果都没有。家长认为当地医院诊断不准确，希望重新检查。在与家长交谈时，孩子不耐烦，于是家长拿出蛋糕给他吃。蛋糕里含有牛奶吗？！当问到家长时，才恍然大悟。

　　对湿疹的孩子，家长的责任不仅仅是带孩子到医院就诊，寻求治疗湿疹的办法，关键的是仔细回忆引起湿疹的原因。对小婴儿，引起湿疹的主要原因是，而且过敏的主要原因又是食物过敏。回忆进食种类与湿疹发作的关系相当重要。如果有可能带着进食记录一同就诊，对诊断和治疗会有一定帮助。

　　对湿疹或有其它过敏表现的孩子，应有详细的生活记录。对食物过敏，记录每天所有经口进食种类（必须包括任何添加剂和补充剂），湿疹等过敏症状的表现和程度。经2周记录，回顾查找，往往可初步找到原因。对环境过敏，记录出现症状与接触环境之间的关系。过敏来自生活，必须从生活中寻找。

　　对母乳喂养儿，妈妈必须限制自身饮食种类。若已竭力限制，仍无明显效果，只能暂停母乳，换成氨基酸配方。湿疹好转后，再重试母乳。若湿疹又明显复发，只能停止母乳喂养。

　　遇到孩子有湿疹时应该排查可能引起过敏的原因， 比如牛奶、鸡蛋等。发现原因，及时停掉，坚持至少6个月完全不接触。这种方法称为“回避过敏原”，是治疗过敏最为有效的办法。

　　排查湿疹的原因除了生活中排查外，必要时皮肤点刺试验、血清过敏原检测都可帮助排查。但最有价值的还是生活中排查。家长要耐心，一种一种食物排查起。母乳喂养的婴儿出现过敏，妈妈也要排查自己的食物。耐心排查，及时全面回避，坚持至少6个月。